심근경색 증상, 원인, 대처방법 알아보기

심근경색 증상, 원인, 예방법 알아보기

심근경색이란 관상동맥의 폐쇄나 협착, 혹은 경련으로 인해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 의미합니다.

심근경색은 때때로 소화불량처럼 느껴질 수도 있으며 통증이 어깨나 팔, 등, 목, 턱에서 느껴질 수도 있습니다.

오늘은 심장질환 중 대표질환 중 하나인 심근경색에 대하여 그 증상, 원인, 예방법에 대해 알아보도록 하겠습니다!

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1.심근경색이란?

심근경색이란 관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육의 허혈에 의해 발생하는 증상입니다.

심근 허혈이란 심장의 근육이 필요로 하는 만큼의 혈액과 산소 공급을 받지 못하는 경우를 말합니다.

이러한 심근 허혈은 심장 근육에 혈액을 공급하는 하나 또는 그 이상의 동맥이 막히거나 좁아졌을 때 생기는데, 결과적으로 불충분한 혈액 공급이 허혈을 초래하는 것입니다.

관상동맥이란?

심장은 전신에 있는 장기들에게 혈액을 공급하는 역할을 하는 장기입니다. 그렇다면 심장에 혈액을 공급하는 혈관은 어떤게 있을까요? 바로 '관상동맥'입니다.

관상동맥은 크게 두 가닥의 좌측관상동맥, 두 가닥의 우측관상동맥으로 나뉘어지며 생김새가 마치 왕관을 뒤집어 놓은 듯 하다하여 이름을 관상동맥이라고 지었답니다.

관상동맥이란?

심장은 전신에 있는 장기들에게 혈액을 공급하는 역할을 하는 장기입니다. 그렇다면 심장에 혈액을 공급하는 혈관은 어떤게 있을까요? 바로 '관상동맥'입니다.

관상동맥은 크게 두 가닥의 좌측관상동맥, 두 가닥의 우측관상동맥으로 나뉘어지며 생김새가 마치 왕관을 뒤집어 놓은 듯 하다하여 이름을 관상동맥이라고 지었답니다.

 

2.심근경색 증상?

전형적인 심근경색의 증상은 흉부 중앙의 불편한 압박감, 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌이나 흉부의 통증으로 나타날 수 있으며, 이러한 통증이나 불편감이 어깨나 팔, 등, 목, 턱으로 뻗치는 형태로 느껴질 수도 있습니다.

한편, 이러한 형태의 흉부 불편감이 반드시 심근경색과의 관련성을 의미하는 것은 아닌데, 위-식도 역류에 의한 흉부의 타는 것 같은 느낌, 폐의 감염이나 염증에 의해서도 흉부 통증을 느낄 수 있습니다.

하지만 심근경색은 갑작스러운 심장 발작이나 급사의 징후로 나타날 수 있기 때문에
심근경색이 의심되는 흉부 통증이나 불편감이 있을 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

3.심근경색 원인?

심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관입니다.

관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않습니다.

그러나 고혈압, 고지혈증, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 됩니다.이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증입니다.

이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같습니다.

• 고령
• 흡연
• 고혈압
• 당뇨병
• 가족력
• 그 외 : 비만, 운동부족 등
  
  

4.심근경색 진단? 치료?

관상동맥 조영술

‘심혈관 조영술’의 일종인 이 검사는 관상동맥질환의 평가에 있어 가장 중요한 검사법 중 하나입니다. 관상동맥조영술로 관상동맥협착의 위치와 정도를 파악할 수 있습니다.

보통 대퇴부 혈관을 통하여 동맥을 따라 가느다란 관을 넣은 뒤 조영제를 주사하고 심장 관상동맥의 협착 여부를 촬영하게 됩니다.

심장 관상 동맥이 막히거나 협착이 있을 경우 이 검사를 통해서 알 수 있으며, 동시에 좁아진 부위로 풍선을 넣어 혈관을 확장시키거나 스텐트를 삽입하는 등 직접적인 치료가 진단과 동시에 시행되기도 합니다.

 

심근경색의 첫 번째 치료는 동맥경화증의 위험요소를 피하는 것입니다.

대표적인 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 심장질환의 가족력등이 있습니다.

따라서 적정 혈압 및 혈당관리가 필수적이고, 흡연자의 경우 반드시 금연해야 하며, 식이 및 운동요법을 통해 체중 관리 및 적정 콜레스테롤 수치를 유지해야 합니다.

생활습관 개선으로 조절되지 않는 고혈압 및 당뇨병이 있을 경우 반드시 약물요법으로 적정 혈압 및 혈당을 유지해야 하며, 고지혈증의 관리를 위해 콜레스테롤 저하 약물을 복용해야 합니다.

위와 같은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 관상동맥의 좁아진 부위를 풍선으로 확장시켜 주는 풍선확장술 및 스텐트 삽입술로 대변되는 관상동맥 중재술이 시행됩니다.

마지막으로 관상동맥의 좁아진 부위를 우회하여 대동맥과 관상동맥을 이어 주는 관상동맥 우회술이 있는데, 이는 병변이 너무 심하여 중재술적 치료가 여의치 않은 경우에 시행합니다